Реплантация зубов в Германии
В повседневной клинической практике реплантация зуба – явление достаточно редкое. Однако в отдельных случаях это оптимальный вариант, когда сохранение зуба не может быть достигнуто применением какого-либо консервативного или хирургического метода лечения. Обычно реплантация зуба применяется при лечении хронического периодонтита или при полном вывихе зуба.
Как проодится реплантация зуба? Сначала идёт процесс удаления зуба путём оперативного вмешательства. После удаления зуба проводят тщательное выскабливание зубодесневого кармана, для удаления грануляций или гранулемы. Удаленный зуб помещают в изотонический раствор хлорида натрия. Лунку покрывают стерильным марлевым тампоном и больному предлагают сомкнуть челюсти. Затем идёт обработка реплантанта. Пломбируются кариозные полости, производится резекция верхушек корней, и расширяются каналы, после чего их обрабатывают перекисью водорода, спиртом, эфиром и заполняют пломбировочным материалом. Шейку зуба осторожно, чтобы не повредить надкостницу корня, очищают от обрывков слизистой оболочки, зубных отложений и затем реплантант погружают в изотонический раствор натрия хлорида, где он и находится до его пересадки. И третий этап вживление зуба. Спиливается верхушка корней зуба в пределах видимых патологических изменений, возникающих в результате периодонтита. После подготовки зуба к реплантации из лунки удаляют кровяной сгусток, и зуб вводят в подготовленную лунку. И как показывает опыт, дополнительной фиксации зуба при этом не требуется. Период приживления длится обычно двадцать дней. Очень важно то, что удаления должны быть проведены крайне осторожно, так как реплантация может быть успешной при минимальном повреждении окружающих зуб тканей и самого зуба, потому что очень трудно будет рассчитывать на успех реплантации, если произошёл отлом стенки лунки или повредился сам корень.
В последнее время в клиниках Германии так же появилось много клинических примеров успешной реплантации травматически удаленных зубов, длительно хранившихся в сухой среде. Критичным фактором для успешного приживления выбитого зуба является скорее физиологический статус клеток периодонтальной связки на поверхности корня, а вовсе не время нахождения зуба вне полости рта. При наличии достаточного опыта и необходимого оборудования реплантация делается успешно, даже если зуб находился вне альвеолы более двух суток.
Операция по реплантации дает возможность сохранить зубы, восстановить их функцию на длительный период времени, измеряемый несколькими годами.
