Обследование при челюстно-лицевой патологии в Германии

В Германии обследование при челюстно-лицевой патологии - это комплекс диагностических мероприятий, преследующих своей целью выявить заболевание, установить его причины и механизм развития, на основании чего в дальнейшем специалистом (одним, а при необходимости и несколькими) будет разработана наиболее рациональная для конкретной клинической ситуации схема лечения.

Абсолютно всегда обследование больного начинается с выяснения его жалоб, сбора анамнеза настоящего заболевания или травмы и физикального осмотра. Затем переходят к лабораторно-инструментальным методам диагностики, перечень которых рассматривается в индивидуальном порядке.

Осмотр больного, как правило, осуществляют в стоматологическом кресле, если же общее состояние его тяжёлое, тогда на кровати, кушетке, в перевязочной на операционном столе. Пальпируют обязательно не только зону поражения, но и регионарные лимфатические узлы. Для полного обследования используют шпатели, пинцеты, зонд (зубной, пуговчатый, Баумана), стоматологическое зеркало, полиэтиленовые слюнные катетеры, тонкие затупленные на конце инъекционные иглы.

Из лабораторных методов назначают анализы крови (общий с подсчётом лейкоформулы, биохимический), слюны и мочи, из инструментальных - рентгенографию: обзорный снимок в прямой, боковой (правой и левой) и аксиальной (передней и задней) проекциях; прицельные интра- и экстраоральные снимки; снимки в косых проекциях (контактные и тангенциальные); ортопантомограмму (плоское изображение изогнутых поверхностей); телерентгенографию (рентгеновское изображение, по размерам близкое к исследуемому объекту); сиалографию (контрастное рентгенисследование слюнных желёз); лимфографию (непрямую, прямую); компьютерную томографию. Также делают биопсию с последующим изучением морфологии под микроскопом, проводят цитологическое исследование слюны, термодиагностику (контактную холестерическую и телетермографию), в основе которой лежит изменение распределения температур при наличии той либо иной патологии.

В целом, перечень назначаемых диагностических процедур в каждом конкретном случае строго индивидуален. В ряде ситуаций, помимо вышеперечисленных, вполне может возникнуть необходимость и в других методиках, а также в консультации смежных специалистов (невропатолога, стоматолога, комбустиолога, онколога и т.д.).